Главная → Блог → Ботулинотерапия: ботулотоксины на службе косметологов

Ботулинотерапия: ботулотоксины на службе косметологов

Ботулинотерапия, в простонародье известная, как «инъекции ботокса», вероятно, один из самых эффективных методов коррекции морщин, который проводится методом введения микро доз препаратов ботулинического токсина типа А (препараты Диспорт, Ботокс, Ксеомин, Релатокс и другие).

Ботулинотерапия – что же это за процедура?

Ботулинотерапия - это инъекционная косметологическая процедура, суть которой в особых свойствах ботулотоксина типа А - белка, который блокирует передачу импульса от нервного окончания к мышце. То есть, он разрывает нервную связь лицевых мышц с кожей, но не полностью парализует их. Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин как раз и блокирует такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.

По сути, уколы ботокса, и подобных ему препаратов, расслабляют мышцы - поверхностные части их волокон не реагируют и благодаря этому морщины становятся менее заметными, а новые не появляются – по крайней мере, пока действует токсин. Препараты ботулотоксина типа А рассасываются в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако из-за особенностей организма конкретного пациента и под действием некоторых веществ этот срок может сократиться до 2-3 месяцев.

Ботулинотерапия в косметологии

Изначально ботулотоксин применялся только в терапевтических целях, но со временем появилась эстетическая ботулинотерапия, направленная на борьбу с морщинами и гипергидрозом, который находится на стыке косметологии и медицины. Для лечения гипергидроза ботулотоксин вводится в подмышки, ладони, стопы.

Ботулотоксин применяется в лечении различных серьезных заболеваний — кривошеи, тика, детского церебрального паралича, тремора, гипергидроза и многих других. В список заболеваний также входят и очень редкие, например, слезотечение, возникающее при поражении лицевого нерва. Также, проводятся изучения по применению ботулотоксина в лечении заикания и мышечного напряжения, т.н. «теннисного локтя».

В косметологии ботулотоксин используется не в чистом виде. Все препараты содержат стабилизированный и очищенный от примесей токсин типа А.

Ботулотоксин вводится микроиглами внутримышечно, реже – подкожно. Основные препараты для ботулинотерапии: «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Релатокс». Они позволяют устранять морщины на лице, шее, декольте. Благодаря очень тонким иглам, почти нет следов от уколов, а процедура проходит практически без боли. Но последнее больше зависит не от толщины иглы, а от индивидуального болевого порога.

Метод коррекции с помощью ботулинического токсина типа А одобрен Минздравом России и официально зарегистрирован.

Методика позволяет устранять избыточное напряжение и асимметрию мышц на любых участках тела. Инъекции ботулотоксинов применяются также и в других процедурах:

коррекции рельефа икр;
подтяжка ягодичных мышц;
коррекции десневой улыбки;
лечение гипергидроза (повышенной потливости).

Методика хорошо отработана, поэтому позволяет устранять морщины практически любой глубины в зонах:

лба (коррекция морщин лба);
переносицы (коррекция межбровной складки);
носогубных складок;
область по бокам от губ;
подбородок.

Врачи-косметологи рекомендуют применять методику «целого лица». Это связано с тем, что при коррекции отдельных зон они могут выделяться, что только испортит внешний вид. Если же грамотно ввести препарат по всему лицу, учитывая его особенности и строение, результат будет гораздо лучше.

Также ботулотоксин позволяет менять выраженность рубцов и шрамов. Он вводится на этапе заживления, чтобы снять напряжение с мышц, окружающих рану. В результате края раны разглаживаются, а рубец получается гладким и почти незаметным.

Практикуется два вида ботулинотерапии:

Внутримышечное введение. Позволяет бороться даже с глубокими морщинами. Отличается высоким риском проявления побочных эффектов, имеет много противопоказаний.
«Мезоботокс», то есть подкожное введение без попадания в мышцу. В основном применяется для удаления кисетных морщин. Выраженные морщины таким методом удалить не получится. Подкожное введение более безопасно, имеет мало противопоказаний. Побочные эффекты проявляются крайне редко.

Показания и противопоказания

Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.

Показания для применения уколов ботулотоксина:

складки и дряблость кожи в зоне декольте;
«кольца Венеры» и тяжи на шее;
сеточка морщин вокруг глаз;
опущенные уголки рта;
морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;
ассиметричные черты лица;
вертикальные морщины вокруг рта;
опустившиеся кончики бровей;
повышенная потливость;
десневая улыбка;
рубцы и шрамы.

Противопоказания для инъекций ботулотоксина:

беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ботулотоксину;
серьезная близорукость;
онкологические заболевания;
прием антикоагулянтов и антибиотиков;
воспалительные процессы в зонах обработки;
обострение хронических заболеваний и инфекции;
проблемы со свертываемостью крови.

Препараты ботулотоксина типа А не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.

Препараты применяемые в ботулинотерапии

Эстетическая ботулинотерапия подразумевает внутримышечное введение препаратов на основе ботулотоксина типа А с помощью микроинъекций.

На сегодняшний день самым безопасными и эффективными признаны три препарата:

Ботокс (выпускается в США, является первым препаратом, зарегистрированным для проведения ботулинотерапии);
Релатокс - российский аналог «Ботокса», эффект от которого сохраняется от 7 до 9 месяцев. А цена при этом комфортнее для пациентов.
Диспорт (первый по популярности аналог Ботокса, разработан специалистами из Великобритании и Франции, применяется также в традиционной медицине);
Ксеомин (разработан в Германии, высокоочищенный нейротоксин типа А второго нового поколения, с повышенной эффективностью и безопасностью).
Ботулакс - версия нейропротеина, созданная в Корее. «Стирает» морщины на третьи сутки после введения. Наслаждаться результатом пациент будет в среднем 4-6 месяцев.

Инъекции ботокса одинаково эффективны с любым из выбранных препаратов, принципиальных различий кроме производителя между ними нет. Отличается только дозировка, в зависимости от типа выпуска ампул препарата и индивидуальных особенностей пациента.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки до и во время процедуры не требуется. За день до инъекции не стоит употреблять спиртное, прекратить прием некоторых лекарств (таких как кардиомагнил, аспирин и иных, разжижающих кровь), а также антибиотиков.

После проведения процедуры врачи рекомендуют не совершать резких наклонов, постараться не трогать лицо, отказаться от активных физических упражнений и горячих ванн. Следует отказаться от посещения сауны и солярия.

Как проходит процедура

На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.

Дальше идут следующие этапы:

Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.
При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.
В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.

Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.

Возможные осложнения

Из-за недостаточного профессионализма мастера, индивидуальной реакции на препарат или нарушении рекомендаций врача после процедуры,могут возникнуть осложнения.

Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.
Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.
Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.
Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.
Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.
Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.
Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.
Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.

Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.

Ответы на частые вопросы о ботулинотерапии

Как подготовиться к процедуре?

Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.

Всегда ли есть эффект от инъекций?

В первое время он есть всегда, только если у пациента нет индивидуальной невосприимчивости к ботулотоксину. А потом возможно развитие толерантности, то есть устойчивости к препаратам. Повысить ее способны несколько курсов уколов. Это значит, что для следующих процедур понадобится бОльшая доза, а эффект будет длиться в 1,5-2 раза меньше. Обычно устойчивость возникает, если препарат вводили чаще 1 раза в 4 месяца. Чтобы чувствительность к ботулотоксину вернулась, нужен перерыв в уколах не менее года.

С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?

Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.

Как часто можно проводить процедуру?

Ботулинотерапию проводят по необходимости – когда спадает эффект от предыдущей процедуры. Чтобы добиться максимального омоложения можно пройти курс из 2-3 процедур за 12 месяцев. При гипергидрозе инъекции делают в среднем раз в год.

После первой процедуры через 2 недели может быть сделана коррекция – дополнительные уколы. Еще через неделю результат снова оценивают и могут еще раз скорректировать. Больше подкалывать препарат не рекомендуется. Если регулярно делать уколы на протяжении 1,5-2 лет, человек отвыкает морщиться. Это отличная профилактика новых мимических морщин.

Сколько единиц препарата нужно для различных частей лица?

В среднем требуются следующие количества препарата в единицах: